AZT endovenoso antes do parto

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

 CENTRO DE REFERÊNCIA E TREINAMENTO DST/AIDS - PROGRAMA ESTADUAL DE DST/AIDS – CCD – SES-SP 

NOTA INFORMATIVA Nº 01/2017/CRT-PE-DST/AIDS/SES-SP 

Dispõe sobre o uso da Zidovudina (AZT) injetável durante o trabalho de parto em gestantes HIV     positivas. 

 III. Recomendação para o Estado de São Paulo 

Neste momento de eliminação da transmissão vertical do HIV no Estado de São Paulo, o Programa Estadual de DST/Aids de São Paulo está recomendando manter o uso do AZT injetável em todas as gestantes HIV positivas, durante o trabalho de parto, até atingir patamares de eliminação em todos os municípios do Estado. 

British HIV Association guidelines for the management of HIV infection in pregnant women 2018 Use of intrapartum intravenous infusion of zidovudine

For women with a viral load of >1000 HIV RNA copies/mL plasma who present in labour, or

with ruptured membranes or who are admitted for planned CS

For untreated women presenting in labour or with ruptured membranes in whom the current viral load is not known.

There are no data to support the use of intrapartum intravenous zidovudine infusion in

women on cART with a plasma HIV viral load <1000 HIV RNA copies/mL.

Enquanto a secretaria de estado da saúde indica através de Norma Informativa, o uso de AZT endovenoso para todas as gestantes independente da carga viral para HIV estar ou não menor que 50 cps/ml, com a justificativa que é para reduzir a Transmissão Materno Fetal de HIV, a última recomendação britânica para manuseio de gestantes infectadas pelo HIV, de 2018, sugere com base em evidência científica que Não há evidência que suporte o uso de AZT EV no parto para gestantes que têm carga viral de HIV < 1000 cps/ml.

Sendo assim, devemos salientar que dar AZT para todas as gestantes, não reduzirá a Transmissão Materno Fetal do HIV. Esta justificativa é desprovida de valor científico.

Não se avança no conhecimento por decreto.

Gestantes com carga viral para HIV menor que 50 cps/ml com 35 semanas de gestação, não apresentam redução da Transmissão Materno Fetal do HIV com o uso do AZT EV antes do parto.